Мастер-класс "NOTA BENE!" 11.12.2025. Альтернативы гормональной терапии менопаузального синдрома.
Мастер-класс «NOTA BENE!» для специалистов здравоохранения «Современные тренды клинической практики, основанные на доказательствах» №39 Тема: Альтернативы гормональной терапии менопаузального синдрома Дата проведения: 11 декабря 2025 г. Ведущий: Дикке Галина Борисовна, доктор медицинских наук, профессор, временный советник ВОЗ по проблеме профилактики ИППП/ВИЧ и нежеланной беременности, эксперт Российской Академии Наук, заслуженный деятель науки и образования, профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом репродуктивной медицины Академии медицинского образования им. Ф.И. Иноземцева (Санкт-Петербург) Цель: внедрение современных технологий диагностики и лечения в клиническую практику врачей акушеров-гинекологов для повышения эффективности лечебно-диагностических мероприятий у пациенток в пери- и постменопаузальном периоде с клиническими проявлениями менопаузального синдрома. О чем мастер-класс? По итогам участия в мастер-классе слушатели получили новые знания о распространенности, факторах риска, клинической картине и методах лечения менопаузального синдрома (МС) у женщин в пери- и постменопаузальном периоде, об использовании современных методов лабораторной диагностики и правильной интерпретации результатов. Это полезно для выбора оптимальной тактики ведения и оценки эффективности лечения пациенток, выбора лекарственных средств с учетом их патогенетической направленности, безопасности и возможного влияния на симптомы МС. Новые знания, полученные слушателями, позволяют расширить их профессиональные компетенции и навыки, что позитивно скажется на качестве оказания медицинской помощи женщинам. Краткое содержание: В рамках мастер-класса обсуждались результаты исследований по менопаузальной гормональной терапии (МГТ) и альтернативным методам лечения менопаузальных симптомов, включая фитоэстрогены. Были рассмотрены данные о низком уровне использования МГТ в России и различные подходы к лечению, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и изменение образа жизни. «Золотым» стандартом лечения женщин с менопаузальным синдромом (МС) является гормональная терапия, которая, однако, не во всех случаях может быть приемлемой, что определяет необходимость выбора других методов. Эффективными альтернативами лечения МС являются тканеселективные модуляторы эстрогенных рецепторов и фитоэстрогены, которые способствуют редукции как ранних (вегетативно-сосудистых и психо-эмоциональных), так и средне-временных и поздних нарушений (остеопороз), в отличие от селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и серотонина/норадреналина, оказывающих влияние лишь на вегетативно-сосудистые и психоэмоциональные симптомы и бисфорфонатов, предотвращающих потерю минеральной плотности костей. Изофлавоны красного клевера в дозе 40 мг при приеме в течение 3 мес приводят к редукции приливов у 47-85% пациенток, бессонницы – у 53%, тревоги и депрессии – у 76-81%, а также оказывает положительное действие на эндокринно-метаболические нарушения и минеральную плотность костей при продолжительном приеме. Показана безопасность их использования в течение 3 лет. В лечении МС также могут быть полезны для облегчения симптомов контроль стресса, добавки с витамином C, D, K и кальцием, антиоксиданты (витамины С и Е) – для усиления эффектов фармакотерапии. Ключевые моменты: • По результатам исследования – 50% женщин положительно оценивают МГТ, 36% - положительно оценивают негормональную терапию. • Уровень использования МГТ в России является низким – 6,5%. • Женщины отказываются от МГТ из-за отсутствия должным образом организованного обсуждения с врачами. • Фитоэстрогены, особенно из красного клевера, эффективны в снижении симптомов менопаузы. • Рассмотрены побочные эффекты МГТ и фитоэстрогенов, с акцентом на меньшую частоту побочных эффектов у фитоэстрогенов. • Изофлавоны оказывают положительное влияние на липидный профиль и инсулинорезистентность. • Рассмотрен риск сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза при гипоэстрогенизме. • Следует рекомендовать препарат Феминал премиум с экстрактом красного клевера как альтернативу для женщин с менопаузальными симптомами. • Необходимо продолжить исследования по эффективности фитоэстрогенов и их безопасности. • Следует поддерживать индивидуальный подход к лечению каждой пациентки, учитывая риски и предпочтения.
Мастер-класс «NOTA BENE!» для специалистов здравоохранения «Современные тренды клинической практики, основанные на доказательствах» №39 Тема: Альтернативы гормональной терапии менопаузального синдрома Дата проведения: 11 декабря 2025 г. Ведущий: Дикке Галина Борисовна, доктор медицинских наук, профессор, временный советник ВОЗ по проблеме профилактики ИППП/ВИЧ и нежеланной беременности, эксперт Российской Академии Наук, заслуженный деятель науки и образования, профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом репродуктивной медицины Академии медицинского образования им. Ф.И. Иноземцева (Санкт-Петербург) Цель: внедрение современных технологий диагностики и лечения в клиническую практику врачей акушеров-гинекологов для повышения эффективности лечебно-диагностических мероприятий у пациенток в пери- и постменопаузальном периоде с клиническими проявлениями менопаузального синдрома. О чем мастер-класс? По итогам участия в мастер-классе слушатели получили новые знания о распространенности, факторах риска, клинической картине и методах лечения менопаузального синдрома (МС) у женщин в пери- и постменопаузальном периоде, об использовании современных методов лабораторной диагностики и правильной интерпретации результатов. Это полезно для выбора оптимальной тактики ведения и оценки эффективности лечения пациенток, выбора лекарственных средств с учетом их патогенетической направленности, безопасности и возможного влияния на симптомы МС. Новые знания, полученные слушателями, позволяют расширить их профессиональные компетенции и навыки, что позитивно скажется на качестве оказания медицинской помощи женщинам. Краткое содержание: В рамках мастер-класса обсуждались результаты исследований по менопаузальной гормональной терапии (МГТ) и альтернативным методам лечения менопаузальных симптомов, включая фитоэстрогены. Были рассмотрены данные о низком уровне использования МГТ в России и различные подходы к лечению, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и изменение образа жизни. «Золотым» стандартом лечения женщин с менопаузальным синдромом (МС) является гормональная терапия, которая, однако, не во всех случаях может быть приемлемой, что определяет необходимость выбора других методов. Эффективными альтернативами лечения МС являются тканеселективные модуляторы эстрогенных рецепторов и фитоэстрогены, которые способствуют редукции как ранних (вегетативно-сосудистых и психо-эмоциональных), так и средне-временных и поздних нарушений (остеопороз), в отличие от селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и серотонина/норадреналина, оказывающих влияние лишь на вегетативно-сосудистые и психоэмоциональные симптомы и бисфорфонатов, предотвращающих потерю минеральной плотности костей. Изофлавоны красного клевера в дозе 40 мг при приеме в течение 3 мес приводят к редукции приливов у 47-85% пациенток, бессонницы – у 53%, тревоги и депрессии – у 76-81%, а также оказывает положительное действие на эндокринно-метаболические нарушения и минеральную плотность костей при продолжительном приеме. Показана безопасность их использования в течение 3 лет. В лечении МС также могут быть полезны для облегчения симптомов контроль стресса, добавки с витамином C, D, K и кальцием, антиоксиданты (витамины С и Е) – для усиления эффектов фармакотерапии. Ключевые моменты: • По результатам исследования – 50% женщин положительно оценивают МГТ, 36% - положительно оценивают негормональную терапию. • Уровень использования МГТ в России является низким – 6,5%. • Женщины отказываются от МГТ из-за отсутствия должным образом организованного обсуждения с врачами. • Фитоэстрогены, особенно из красного клевера, эффективны в снижении симптомов менопаузы. • Рассмотрены побочные эффекты МГТ и фитоэстрогенов, с акцентом на меньшую частоту побочных эффектов у фитоэстрогенов. • Изофлавоны оказывают положительное влияние на липидный профиль и инсулинорезистентность. • Рассмотрен риск сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза при гипоэстрогенизме. • Следует рекомендовать препарат Феминал премиум с экстрактом красного клевера как альтернативу для женщин с менопаузальными симптомами. • Необходимо продолжить исследования по эффективности фитоэстрогенов и их безопасности. • Следует поддерживать индивидуальный подход к лечению каждой пациентки, учитывая риски и предпочтения.