Стоит ли добавить Плаквенил при беременности? Тимофеева О.В.
Стоит ли добавить Плаквенил при беременности? Внимание! Есть противопоказания. Требуется консультация врача. Вступайте в наш чат в Телеграме https://t.me/cir_chat Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР, пройдя по ссылке https://vk.cc/ccpWoV Подпишитесь на наш Телеграм https://t.me/+jb5LbQPepCNlODgy Мы во Вконтакте https://vk.com/socialnetcir Наши экспертные статьи https://www.cironline.ru/ciropedia/ Кейсы, новости репродукции, заметки врачей ЦИР https://vk.cc/cbYvAV В этом видео врач акушер-гинеколог ЦИР, Тимофеева Оксана Валерьевна https://www.cironline.ru/doctors/94412/, отвечает на вопрос: "Выявлено: гомоцистеин 9,5. Антитела к бета-2-гликопротеину-1 105. Антинуклеарный фактор 1:640. Волчаночный антикоагулянт выше нормы на 0,4. Иммуноблот отрицательный. Назначена терапия при наступлении беременности: метипред 0,4, тромбо АСС 100, Клексан, ангиовит. Стоит ли добавить в беременность Плаквенил?" У вас акушерский антифосфолипидный синдром. Если вы нигде запятую не перепутали и антитела к бета-2 гликопротеину-1, которые является критериальными антителами, наличие которых говорит о том, что есть акушерский антифосфолипидный синдром, 105 - это очень много. Антинуклеарный фактор 1:640. Гомоцистеин мы снижаем не Метипредом, не Тромбо АССом и не Клексаном. И мы Ангиовит не назначаем, потому что там высокие дозы фолиевой кислоты. Мы берём для снижения гомоцистеина, а его, действительно, нужно немножко снизить, метилфолат 800 мкг. или 1 мг. фолиевой кислоты и добавляем Пентовит. Унас такая тактика. Метипред мы не используем при изолированном антифосфолипидном синдроме. Клексан, к Клексан мы относимся очень аккуратно до срока 8 недель. Потому что мы часто видим, что если есть акушерский антифосфолипидный синдром и мы назначаем Клексан в первом триместре, то высока вероятность кровотечений и мы сталкиваемся с этим. Поэтому мы очень-очень аккуратно назначаем Клексан. Только по строгим показаниям. Опять же, если есть избыточная масса тела, если беременность наступила после ЭКО и идут высокие дозы поддерживающих гормональных препаратов, назначение Метипреда, назначение Клексана очень индивидуально. В таких ситуациях, при антифосфолипидном синдроме, мы, конечно, назначаем Тромбо АСС, мы назначаем Плаквенил и мы назначаем капельницы с иммуноглобулином. Эта триада самая безопасная. Метипред назначается, антитела высокие антинуклеарные. Может быть, Вам и показан Метипред. Здесь нужно, конечно, смотреть ваш анамнез. Вполне вероятно, что мы бы тоже его добавили, но не могу со стопроцентной вероятностью сказать. Но Плаквенил и капельницы с иммуноглобулином мы бы, однозначно, добавили бы, да. Потому что Плаквенил не даст прерваться беременности в первом триместре. Плаквенил защитит от проблем в третьем триместре. Надо мониторить, что будет дальше. Досмотрите это видео до конца! Записаться на онлайн-консультацию можно, пройдя по ссылке https://vk.cc/ccpWoV Узнайте, как сдать анализы в ЦИР, если вы живёте не в Москве https://vk.cc/ak3guR Запись на очную консультацию производится по многоканальному телефону +7 (495) 514-00-11 или на нашем сайте по ссылке https://vk.cc/9z2cyu Наши врачи https://www.cironline.ru/doctors/ Наш сайт https://vk.cc/9z2aLK Лаборатория https://vk.cc/9z2b91 Наш Рутуб https://rutube.ru/channel/23913594/ Наш Яндекс Дзен https://vk.cc/cc19Fc Центр иммунологии и репродукции (ЦИР) https://vk.cc/9z2aLK- cеть клиник фертильности, акушерства и пренатальной диагностики с собственной лабораторией медицинских анализов "Лаборатории ЦИР" https://vk.cc/9z2b91 . Работаем с 1996 года. Основные направления деятельности: - диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности - подготовка к ЭКО - планирование беременности и ведение беременности - урология и андрология - помощь и профилактика тяжелых осложнений беременности, преэклампсии, АФС, тромбофилии - все виды анализов. Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях! Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков. Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы. Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео! Это видео в Ютубе https://youtu.be/t7TaPdkBNKQ #ЦИР #ТимофееваОВ #плаквенил #беременность #акушерство #АФС
Стоит ли добавить Плаквенил при беременности? Внимание! Есть противопоказания. Требуется консультация врача. Вступайте в наш чат в Телеграме https://t.me/cir_chat Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР, пройдя по ссылке https://vk.cc/ccpWoV Подпишитесь на наш Телеграм https://t.me/+jb5LbQPepCNlODgy Мы во Вконтакте https://vk.com/socialnetcir Наши экспертные статьи https://www.cironline.ru/ciropedia/ Кейсы, новости репродукции, заметки врачей ЦИР https://vk.cc/cbYvAV В этом видео врач акушер-гинеколог ЦИР, Тимофеева Оксана Валерьевна https://www.cironline.ru/doctors/94412/, отвечает на вопрос: "Выявлено: гомоцистеин 9,5. Антитела к бета-2-гликопротеину-1 105. Антинуклеарный фактор 1:640. Волчаночный антикоагулянт выше нормы на 0,4. Иммуноблот отрицательный. Назначена терапия при наступлении беременности: метипред 0,4, тромбо АСС 100, Клексан, ангиовит. Стоит ли добавить в беременность Плаквенил?" У вас акушерский антифосфолипидный синдром. Если вы нигде запятую не перепутали и антитела к бета-2 гликопротеину-1, которые является критериальными антителами, наличие которых говорит о том, что есть акушерский антифосфолипидный синдром, 105 - это очень много. Антинуклеарный фактор 1:640. Гомоцистеин мы снижаем не Метипредом, не Тромбо АССом и не Клексаном. И мы Ангиовит не назначаем, потому что там высокие дозы фолиевой кислоты. Мы берём для снижения гомоцистеина, а его, действительно, нужно немножко снизить, метилфолат 800 мкг. или 1 мг. фолиевой кислоты и добавляем Пентовит. Унас такая тактика. Метипред мы не используем при изолированном антифосфолипидном синдроме. Клексан, к Клексан мы относимся очень аккуратно до срока 8 недель. Потому что мы часто видим, что если есть акушерский антифосфолипидный синдром и мы назначаем Клексан в первом триместре, то высока вероятность кровотечений и мы сталкиваемся с этим. Поэтому мы очень-очень аккуратно назначаем Клексан. Только по строгим показаниям. Опять же, если есть избыточная масса тела, если беременность наступила после ЭКО и идут высокие дозы поддерживающих гормональных препаратов, назначение Метипреда, назначение Клексана очень индивидуально. В таких ситуациях, при антифосфолипидном синдроме, мы, конечно, назначаем Тромбо АСС, мы назначаем Плаквенил и мы назначаем капельницы с иммуноглобулином. Эта триада самая безопасная. Метипред назначается, антитела высокие антинуклеарные. Может быть, Вам и показан Метипред. Здесь нужно, конечно, смотреть ваш анамнез. Вполне вероятно, что мы бы тоже его добавили, но не могу со стопроцентной вероятностью сказать. Но Плаквенил и капельницы с иммуноглобулином мы бы, однозначно, добавили бы, да. Потому что Плаквенил не даст прерваться беременности в первом триместре. Плаквенил защитит от проблем в третьем триместре. Надо мониторить, что будет дальше. Досмотрите это видео до конца! Записаться на онлайн-консультацию можно, пройдя по ссылке https://vk.cc/ccpWoV Узнайте, как сдать анализы в ЦИР, если вы живёте не в Москве https://vk.cc/ak3guR Запись на очную консультацию производится по многоканальному телефону +7 (495) 514-00-11 или на нашем сайте по ссылке https://vk.cc/9z2cyu Наши врачи https://www.cironline.ru/doctors/ Наш сайт https://vk.cc/9z2aLK Лаборатория https://vk.cc/9z2b91 Наш Рутуб https://rutube.ru/channel/23913594/ Наш Яндекс Дзен https://vk.cc/cc19Fc Центр иммунологии и репродукции (ЦИР) https://vk.cc/9z2aLK- cеть клиник фертильности, акушерства и пренатальной диагностики с собственной лабораторией медицинских анализов "Лаборатории ЦИР" https://vk.cc/9z2b91 . Работаем с 1996 года. Основные направления деятельности: - диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности - подготовка к ЭКО - планирование беременности и ведение беременности - урология и андрология - помощь и профилактика тяжелых осложнений беременности, преэклампсии, АФС, тромбофилии - все виды анализов. Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях! Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков. Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы. Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео! Это видео в Ютубе https://youtu.be/t7TaPdkBNKQ #ЦИР #ТимофееваОВ #плаквенил #беременность #акушерство #АФС