УЗИ: В-крупноклеточная лимфома правой гайморовой пазухи Компрессионная эластография
Автор - Александр Саушкин, врач ультразвуковой диагностики отделения ультразвуковой диагностики Оренбургской областной клинической больницы и медцентра "Цито-Мед" Клинический случай локализации В-крупноклеточной лимфомы в гайморовой пазухе. Возможности ультразвуковой визуализации верхнечелюстного синуса при опухолевом процессе. Анамнез заболевания: Случай выявлен у пациентки гематологического отделения областной клинической больницы. Краткий анамнез: В дебюте (август 2013 г.) – объемное образование правой височной области 5х7х10 см и щечной области 8х12х5 см, правой небной миндалины, потеря веса на 10 кг. Заболевание диагностировано в ноябре 2013 г. в ООКОД при биопсии образования правой височной области (В-крупноклеточная лимфома) Диагноз: Диффузная В-крупноклеточная лимфома с мягкотканным компонентом в правой верхнечелюстной пазухе. Проводилась химиотерапия – достигнута ремиссия. Первый ранний рецидив в апреле 2015 (через 11 месяцев). Появилась заложенность носа, экзофтальм справа, полиповидное образование, заполняющее весь правый носовой ход, ежедневно увеличивающееся в размерах. В мае 2015 года наблюдалась у ЛОР врача с диагнозом «синусит». Получала антибиотики – без эффекта. Пациентка отправлена к гематологу. Состояние расценено как рецидив В-крупноклеточной лимфомы. Июнь 2015 – 2018 гг– стационарное лечение в гематологическом отделении ООКБ. После ПХТ (последний курс в апреле 2016 г) – по данным КТ – опухолевой массы нет. В июле 2018 г – прогрессирующее ухудшение носового дыхания, появление в левом носовом ходе полиповидного образования, деформация носа. Август 2018 г. – биопсия полиповидного образования правого носового хода – гистологически - крупноклеточная лимфома. КТ: Правая верхнечелюстная пазуха заполнена мягкотканым содержимым плотностью около 70 ед. Н., визуализируется истончение верхнего отдела медиальной стенки верхнечелюстной пазухи справа. Распространение содержимого верхнечелюстной пазухи на ячейки решетчатой кости справа, нижние отделы лобной пазухи справа и правый носовой ход. С учетом результатов КТ ультразвуковое сканирование органов брюшной полости, назначенное лечащим врачом, в виду диагностического интереса было решено дополнить осмотром мягких тканей правой половины лица на предмет возможности визуализации мягкотканого образования в верхнечелюстной пазухе.
Автор - Александр Саушкин, врач ультразвуковой диагностики отделения ультразвуковой диагностики Оренбургской областной клинической больницы и медцентра "Цито-Мед" Клинический случай локализации В-крупноклеточной лимфомы в гайморовой пазухе. Возможности ультразвуковой визуализации верхнечелюстного синуса при опухолевом процессе. Анамнез заболевания: Случай выявлен у пациентки гематологического отделения областной клинической больницы. Краткий анамнез: В дебюте (август 2013 г.) – объемное образование правой височной области 5х7х10 см и щечной области 8х12х5 см, правой небной миндалины, потеря веса на 10 кг. Заболевание диагностировано в ноябре 2013 г. в ООКОД при биопсии образования правой височной области (В-крупноклеточная лимфома) Диагноз: Диффузная В-крупноклеточная лимфома с мягкотканным компонентом в правой верхнечелюстной пазухе. Проводилась химиотерапия – достигнута ремиссия. Первый ранний рецидив в апреле 2015 (через 11 месяцев). Появилась заложенность носа, экзофтальм справа, полиповидное образование, заполняющее весь правый носовой ход, ежедневно увеличивающееся в размерах. В мае 2015 года наблюдалась у ЛОР врача с диагнозом «синусит». Получала антибиотики – без эффекта. Пациентка отправлена к гематологу. Состояние расценено как рецидив В-крупноклеточной лимфомы. Июнь 2015 – 2018 гг– стационарное лечение в гематологическом отделении ООКБ. После ПХТ (последний курс в апреле 2016 г) – по данным КТ – опухолевой массы нет. В июле 2018 г – прогрессирующее ухудшение носового дыхания, появление в левом носовом ходе полиповидного образования, деформация носа. Август 2018 г. – биопсия полиповидного образования правого носового хода – гистологически - крупноклеточная лимфома. КТ: Правая верхнечелюстная пазуха заполнена мягкотканым содержимым плотностью около 70 ед. Н., визуализируется истончение верхнего отдела медиальной стенки верхнечелюстной пазухи справа. Распространение содержимого верхнечелюстной пазухи на ячейки решетчатой кости справа, нижние отделы лобной пазухи справа и правый носовой ход. С учетом результатов КТ ультразвуковое сканирование органов брюшной полости, назначенное лечащим врачом, в виду диагностического интереса было решено дополнить осмотром мягких тканей правой половины лица на предмет возможности визуализации мягкотканого образования в верхнечелюстной пазухе.